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事故地点信息
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事发地点
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请提供事件发生的日期和时间信息。
开始时间范围
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结束时间范围
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举报人信息
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名
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中间名字
姓
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出生日期
(required)
种族/民族认同
亚洲人
黑人、非洲人或非裔美国人
夏威夷或太平洋岛民
西班牙裔、拉丁裔/a/x 或加勒比裔
中东或阿拉伯人
多种族或混血
美洲原住民或土著
白人或白种人
其他
我拒绝回答这个问题
性别/性别认同
男性
女性
另一种性别认同
我拒绝回答这个问题
电话号码
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电子邮件地址
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确认电邮地址
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家庭地址
(required)
邮政编码
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驾驶执照号码
驾驶执照州
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嫌疑人信息
请提供与此事件相关的任何已知可疑信息(如果有)。
种族/民族
亚洲人
黑色的
西班牙裔或拉丁裔
美洲印第安人/阿拉斯加原住民
夏威夷原住民/其他太平洋岛屿
未知
白色的
年龄
性别
男性
女性
未知
发色
眼睛的颜色
高度
重量
衣服
车辆描述
车辆牌照
姓名
出生日期
电话号码
地址
其他信息
事件叙述
在此描述您的事件,请尽可能详细。
事件叙述
(required)
举报原因
您举报此事件的原因是什么?
您想提出指控吗?还是仅仅为了保险/信息目的而举报?
(required)
我想提起诉讼
我举报仅用于保险/信息目的
补充信息
请添加有关您的初始报告的任何其他信息
补充信息
文档、图片或视频
请提供任何文件、图片或视频来支持您的案例
提交虚假警方报告属于犯罪行为(ORS 162.375)。请检查您上面的信息。
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500 Central Avenue
Coos Bay, OR 97420
Non-Emergency Phone: 541-269-8911
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